沈玞前世被庶妹沈瑶谋害，二人意外双双重生。沈瑶依旧执念攀附太子，费尽心思调换身份，想要顶替沈玞入宫为妃。沈玞决意不再重蹈悲剧，借着年少救驾的恩情推辞妃位，进入司药局钻研医术。她结识崔修、采薇，和失意淑嫔结成盟友，奔赴疫区医治瘟疫，凭借功绩获得帝王看重。沈瑶与贵妃屡次百般构陷，沈玞冷静布局，搜集太子谋逆铁证当众揭发。东宫、沈家尽数败落，两世仇恨尘埃落定。沈玞辞别皇宫，与挚友云游四方行医，如愿拥有了期盼两世的自由。
